中耳積水怎麼治療?要裝通氣管嗎?
2011-04-20 11:49:55
Q：有「中耳積水」抗生素要吃多久，醫生建議我要裝通氣管，有必要嗎？
A： 關於中耳積水首先應確定診斷以耳鏡檢查看見耳膜有氣液面或整個呈琥珀色為典型，但常常不是那麼明顯!有懷疑時醫生會以細針抽水可作診斷兼治療，或作鼓室圖(tympanogram)檢查,會呈b型(呈水平線) 症狀為耳塞感,重聽,有的頭轉動時會有水聲!中耳積水嬰幼兒及成人治療法不同
(嬰幼兒)
大都是急性中耳炎未癒造成，主要擔心影響聽力，妨礙語言學習、學校功課。 在急性中耳炎時可給予抗生素1-2週，然後停藥1-2週 若仍積水則換另一抗生素1-2週，以後停藥觀察80%病人會自癒發作三個月後回診,若仍積水,重聽,考慮放中耳通氣管(ventilation tube),最遲六個月放，因此時積水已不會自己消除了!再拖會造成聽力受損.通氣管會在放管6-9月後脫落，而積水也大都消除了!
(大人)
主要擔心鼻咽癌(單側積水)，雖然不多。 原因多是耳咽管功能不良(如老人,感冒後)，很少是由急性中耳炎引起。 一定要檢查鼻咽!若鼻咽正常，則可作細針抽水，並給3-4天抗生素。 因很少造成聽力永久受損，所以重覆發作才考慮放中耳通氣管